头癣系发生于头部皮肤和毛发的浅部真菌病。下面由兰州北大皮肤专科医生介绍下头癣四种类型：黄癣、白癣、黑点癣和脓癣如何诊断鉴别。

　　1.黄癣

　　(1)主要发生于农村流行区。多发于儿童，但成人也有发生。

　　(2)皮疹初起为黄色小点，有头发穿过。继而扩大、增厚，形成黄色、棕色或灰色痂皮。典型的黄癣痂表现为散在的圆形硫黄色痂，呈碟形，边缘翘起，中心微凹，痂的中心常有两三根头发贯穿;痂为粘着性，不易脱落，质脆，易粉碎，有特殊的鼠尿样臭味。除去痂皮后，基底凹陷，微红，湿润或比较干燥。轻者可仅一片痂皮，重者可遍及头皮。头发干燥，失去光泽，容易脱落或拔去。由于毛囊被破坏，愈后留下萎缩性瘢痕，造成性脱发;严重者仅残留少量稀疏的头发，头皮边缘留下宽窄不一的发带。

　　(3)自觉瘙痒较明显。

　　(4)病程缓慢。如不积较治疗，难以自愈;可持续至成人，甚至身不愈。

　　2.白癣

　　(1)城市和农村均可发生，以城市较为多见。仅发生于儿童。

　　(2)皮疹初起为微红的小丘疹，上有白色鳞屑，头发从中穿过。以后逐渐扩大蔓延，形成大小不等的圆形或不规则形的鳞屑性斑，边缘清楚，单个或多个，一般头皮无潮红，少数可伴有丘疹、小脓疱和结痂。病发失去光泽，外围绕以白鞘，常在离头皮2—4毫米处折断，故头发长短参差不齐。

　　(3)自觉轻度瘙痒。

　　(4)病程缓慢。但到青春期可自愈，愈后不留瘢痕，头发可再生。

　　3.黑点癣

　　(1)城市较多见，儿童和成人均可发生。

　　(2)皮疹呈鳞屑性小片，散在分布，数目往往较多。病发多数出头皮后即折断(少数距头皮2～4毫米处折断)，留下残发在毛囊口，呈黑点状，故又名黑点癣。

　　(3)自觉轻度瘙痒。

　　(4)病程缓慢。到青春期部分患者可自愈，也有不愈者，可留下瘢痕。

　　4.脓癣

　　(1)白癣基础上继发化脓感染，则局部头皮可以肿胀，隆起似半球状而成为脓癣。

　　(2)皮损多呈大块状痈样隆起，炎症反应剧烈，患处毛囊化脓，可以从中挤出脓汁。病变部位毛发容易折断秃落，残留的头发较为松动、拔取毫不费力。

　　(3)自觉症状常诉说疼痛或轻痒。多伴发颈侧淋巴结肿大。有些患者还出现发热、倦怠食欲不振等全身症状。

　　(4)病程缓慢。发生脓癣以后，不及时治疗可成为性秃发。